ما هو التفتيش الميكروسكوبي للخصية؟ ومتى يلجأ الأطباء إليه؟

تأخر الإنجاب نتيجة انعدام الحيوانات المنوية من المشكلات التي قد تواجه بعض الرجال، ومع كثرة المحاولات، تبرز عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية كطوق نجاة يقدم فرصة حقيقية للعثور على الحيوانات المنوية.

وتعتمد هذه التقنية على الدقة المتناهية التي يوفرها الميكروسكوب الجراحي للعثور على الحيوانات المنوية، وهو ما يفتح آفاقًا جديدة للعلاج كانت مستحيلة في السابق.

وفي هذا المقال سنوضح كافة التفاصيل عن هذه العملية، بدءًا من دواعي إجرائها وصولًا إلى مرحلة التعافي بعدها.

ما هو التفتيش الميكروسكوبي للخصية؟ وهل يساعد في حالات انعدام الحيوانات المنوية؟

التفتيش الميكروسكوبي للخصية أو التفتيش المجهري للخصية هو إجراء جراحي دقيق، يُستخدم فيه ميكروسكوب جراحي لديه قوة تكبير عالية تصل إلى 40 مرة، وذلك لفحص أنسجة الخصية بحثًا عن الأنسجة التي لا تزال تُنتج حيوانات منوية حتى في أصعب الحالات.

أما عن مساعدته على علاج حالات انعدام الحيوانات المنوية، فتكون الإجابة نعم فهذه الجراحة صُممت خصيصًا لمن يعاني انعدام الحيوانات المنوية أو ضعف الإنتاج داخل الخصية وليس انسداد القنوات، بالإضافة لدواعي أخرى سنذكرها أدناه.

متى يلجأ الأطباء إلى التفتيش الميكروسكوبي للخصية؟

أما عن متى نحتاج التفتيش الميكروسكوبي، فنجد أنه يُلجأ إلى عملية استكشاف ميكروسكوبي  للخصية في حالات محددة، من أبرزها ما يلي:

• انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي (Azoospermia) الناتج عن ضعف الإنتاج داخل الخصية.
• فشل الوسائل الأخرى في استخراج الحيوانات المنوية، مثل: أخذ عينة عشوائية من الخصية أو بعد الخضوع لـ عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب ولم تظهر الحيوانات المنوية في السائل المنوي عند التحليل.
• وجود ضمور أو ضعف شديد في الخصيتين مع احتمالية وجود أنسجة تُنتج الحيوانات المنوية، حتى وإن كانت محدودة.
• بعض حالات العقم غير المفسرة التي لم يُحدد سبب واضح لها.
• الرغبة في تحسين فرص النجاح في الحقن المجهري من خلال الحصول على حيوانات منوية مباشرة من الخصية.

كيفية إجراء التفتيش الميكروسكوبي للخصية

تهدف العملية إلى استخراج الحيوانات المنوية بأقل ضرر ممكن للأنسجة، وتمر بعدة خطوات تتمثل فيما يلي:

• تخدير المريض تخديرًا كُليًا لضمان الراحة التامة.

• يصنع الطبيب فتحة صغيرة في كيس الصفن للوصول إلى الخصية، ثم يفتح الغشاء الخارجي لها بعناية فائقة للحفاظ على الأنسجة.

• يُسلط الميكروسكوب الجراحي نحو الخصية، لتكبير الأنابيب المنوية وفحصها واحدة تلو الأخرى.

• ينتقي الطبيب الأنابيب الأكثر نشاطًا التي يُحتمل احتواؤها على حيوانات منوية، ثم يسحب منها عينات دقيقة تُفحص على الفور داخل غرفة العمليات تحت المجهر، للتأكد من وجود حيوانات منوية حية.
• تُحفظ الحيوانات المنوية لاستخدامها في الحقن المجهري إذا عُثر عليها.

بعد العثور على العدد الكافي من الحيوانات المنوية، يغلق الطبيب غشاء الخصية والجلد باستخدام خيوط جراحية دقيقة.

ما نسبة نجاح التفتيش الميكروسكوبي للخصية؟

تعد نسبة نجاح التفتيش الميكروسكوبي للخصية مرتفعة مقارنة بالوسائل التقليدية الأخرى، وقد تصل إلى 60% تقريبًا في حالات انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، وقد تزيد أو تقل عن ذلك وفقًا لعدة عوامل، لعل أهمها ما يلي:

• خبرة الطبيب الذي سيُجري العملية، ومدى اتقانه في استخدام التقنيات الحديثة كالميكروسكوب الجراحي.
• عمر المريض ومستوى الهرمونات لديه.
• سبب انعدام الحيوانات المنوية.
• تكرار العملية، فالمرة الأولى تكون نسب نجاحها أعلى من غيرها.

ربما قد يهمك التعرف علي إجابة سؤال: هل العقم عند الرجال له علاج

التعافي ما بعد التفتيش الميكروسكوبي للخصية

لتسريع التعافي بعد العملية يُنصح باتباع بعض التعليمات، وتشمل ما يلي:

• الراحة التامة خلال الأيام الأولى خاصة أول 48 ساعة، وتجنب أي مجهود بدني أو حمل أشياء ثقيلة.
• استخدام دعامة للخصية لتقليل التورم.
• ارتداء ملابس داخلية مُريحة لمنع الاحتكاك بالجرح.
• الالتزام بالأدوية الموصوفة، سواء كانت مسكنات أو مضادات حيوية لمنع الألم أو العدوى.
• الحفاظ على نظافة الجرح وتجنب تعريضه للماء لفترة يحددها الطبيب.
• تجنب العلاقة الزوجية لفترة مؤقتة حتى يكتمل التعافي، وقد تُقدر بنحو 10-14 يوم.
• مراقبة أي أعراض غير طبيعية، مثل: التورم الشديد أو النزيف أو ارتفاع في الحرارة، وإبلاغ الطبيب على الفور.
• الالتزام بزيارات المتابعة للاطمئنان على التئام الجرح ونتائج الإجراء.

ربما قد يهمك التعرف أيضا علي: تكلفة الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية

أسئلة شائعة

في هذه الفقرة سنجيب عن أبرز الأسئلة حول عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية، وتشمل:

هل يسبب التفتيش الميكروسكوبي ضررًا دائمًا للخصية؟

على العكس تمامًا، فمن أهم مميزات التفتيش الميكروسكوبي للخصية أنه يحافظ على الخصية والأنسجة المحيطة بها، إذ تؤخذ أجزاء بسيطة فقط من الأنابيب المنوية، مما يقلل من مخاطر حدوث ضمور في الخصية مقارنة بالعينات العشوائية الكبيرة.

كم تستغرق عملية التفتيش الميكروسكوبي للخصية؟

تستغرق العملية عادة من ساعتين إلى 4 ساعات حسب مدى تعقيد الحالة ودقة البحث داخل الخصية، ويمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم أو اليوم التالي في أغلب الحالات.

ما الفرق بين العينة التقليدية والتفتيش المجهري؟

العينة التقليدية تؤخذ عشوائيًا وبدون تكبير مما قد يؤدي لفقدان الأنسجة النشطة، أما التفتيش المجهري للخصية فيعتمد على البحث البصري المكبر واختيار الأنابيب المنوية النشطة فقط، وهو ما يرفع فرص النجاح ويقلل الضرر الجراحي.

هل يمكن تكرار العملية في حال فشلها للمرة الأولى؟

في بعض الحالات، يمكن تكرار التفتيش الميكروسكوبي للخصية بعد فترة نقاهة كافية وتحسين الحالة الهرمونية للمريض، ولكن القرار النهائي يعتمد على نتائج الفحص السابق ومدى وجود أنسجة صالحة للاستكشاف مجددًا.

في الختام..

يُعد التفتيش الميكروسكوبي للخصية من أحدث وأدق الحلول لعلاج حالات العقم عند الرجال، خاصة في حالات انعدام الحيوانات المنوية.

ومع ذلك تظل خبرة الطبيب الذي سيُجري العملية هي العامل الأساسي، للحصول على نتائج دقيقة وناجحة.

نصيحتنا هي الذهاب إلى طبيب متخصص للتشخيص الدقيق ومعرفة السبب الكامن، ومن ثم تلقي العلاج المناسب،لهذا نرشح لك زيارة الدكتور حامد عبدالله -أستاذ الجلدية والتناسلية والعقم بالقصر العيني-، وصاحب خبرة تفوق 30 عامًا في جراحة تركيب دعامة الانتصاب