كيفية تشخيص دوالي الخصية

يُواجه كثير من الرجال بعض المشكلات الصحية التي قد تؤثر في معدل الخصوبة وتُسبب آلامًا في منطقة كيس الصفن، وتأتي دوالي الخصية في مقدمة هذه المشكلات.

ودوالي الخصية هي اتساع وتمدد غير طبيعي للأوردة المسؤولة عن تصريف الدم من الخصية داخل كيس الصفن، مما يؤدي إلى تراكم الدم، ومن ثمّ ضعف إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها بمرور الوقت.

فكيف يمكن تشخيص دوالي الخصية؟ هذا ما نتناوله خلال مقالنا التالي، لمساعدتك على تكوين تصور واضح لما قد يحدث دونَ رهبة أو خجل، كما نجيب عن بعض الأسئلة الشائعة حول تلك الحالة.

متى ينبغي إجراء فحص دوالي الخصية؟

تتطلب بعض الحالات التوجه إلى الطبيب من أجل تشخيص دوالي الخصية وتقييم درجتها بدقة، وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• الشعور بألم أو ثقل في كيس الصفن، وغالبًا ما يكون في الجهة اليسرى، ويشتد بوضوح بعد الوقوف أو المشي لفترات طويلة أو بذل مجهود بدني شاق، وقد يهدأ نسبيًا عند الاستلقاء.

• تغير حجم الخصية أو شكلها.
• انتفاخ الأوردة في كيس الصفن، فتبدو مثل كيس من الديدان فوق الخصية.

• تأخر الإنجاب غير المبرر.
• نتائج تحليل السائل المنوي قد تتضمن انخفاض أعداد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها، أو ارتفاع نسبة التشوهات بها.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى بضرورة الفحص الدوري خلال مرحلة البلوغ والمراهقة؛ للاطمئنان على سلامة الخصيتين وعملهما على نحو طبيعي.

كيفية تشخيص دوالي الخصية

لا يعتمد الطبيب على وسيلة واحدة للتشخيص، فالأمر يبدأ بالاستماع لشكوى المريض، مرورًا بالفحص السريري الدقيق، وصولًا إلى الفحوصات التصويرية، وذلك لاستبعاد أي مسببات أخرى للألم وتحديد درجة الدوالي بدقة.

وتشمل مراحل تشخيص دوالي الخصية ما يلي:

مراجعة التاريخ المرضي

يسأل الطبيب المريض عن عدّة أمور تتضمن الآتي:

• طبيعة الألم.
• الأعراض التي يعانيها ومدة ظهورها.
• وجود مشكلات في الإنجاب.
• التعرض لإصابات أو الخضوع لجراحات سابقة في تلك المنطقة.
• التاريخ المرضي للعائلة.
• الأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة.

الفحص السريري

يُجرى الفحص السريري داخل العيادة دونَ الحاجة إلى استخدام أدوات، ويشمل الآتي:

• وضعية الوقوف

يطلب الطبيب من المريض الوقوف، إذ تساعد الجاذبية على امتلاء الأوردة المُصابة بالدم، مما يُسهل تحسسها باليد ومقارنة حجم الخصيتين وتقييم مدى تورم أو ضمور إحداهما.

• مناورة فالسالفا

تقنية يُطلب فيها من المريض أخذ نفس عميق وحبسه مع الدفع لأسفل، مثل وضعية التبرز أو شد عضلات البطن، مما يسهم في زيادة الضغط داخل البطن وانتفاخ أوردة الخصية المصابة بصورة مؤقتة، ومن ثم يتمكن

الطبيب من تقييمها، حتى وإن كانت صغيرة الحجم.

الاختبارات التصويرية والتحاليل

لتأكيد التشخيص السريري وقياس مدى تأثير الدوالي في وظيفة الخصية، يلجأ الأطباء إلى إجراء الفحوصات التالية:

• أشعة الدوبلر بالموجات فوق الصوتية

يُتيح هذا الفحص للطبيب رؤية التفاصيل الداخلية لكيس الصفن بوضوح، فهو يستطيع:

• قياس قطر الأوردة.
• تقييم ارتجاع الدم داخل الأوردة.
• قياس حجم الخصيتين.
• استبعاد الإصابة بأي أمراض أخرى.
• تشخيص الدوالي البسيطة غير الظاهرة بالفحص السريري.
• تحليل السائل المنوي

في حالات تأخر الإنجاب، يُعد تحليل السائل المنوي ضروريًا لمعرفة مدى تأثر وظيفة الخصية بالدوالي، إذ يؤدي تجمع الدم إلى رفع درجة حرارة الخصية، مما يؤثر سلبًا في إنتاج الحيوانات المنوية.

ويُقيم هذا التحليل ما يلي:

• عدد الحيوانات المنوية وحركتها.
• الشكل الطبيعي للحيوانات المنوية.
• حجم السائل المنوي.

مضاعفات تأخير تشخيص دوالي الخصية

يؤدي تأخير التشخيص إلى حدوث مضاعفات قد تؤثر بصورة دائمة في القدرة الإنجابية ومستوى الهرمونات، وتشمل تلك المصاعفات ما يلي:

• ضمور الخصية تدريجيًا وتلف الخلايا المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، الأمر الذي قد يصعب علاجه كاملًا إذا تأخر التشخيص مدة طويلة.
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية وتشوهها وضعف حركتها، مما يقلل فرص الحمل الطبيعي بصورة كبيرة.

• حدوث خلل في مستويات هرمون التستوستيرون، وعليه قد تضعف الرغبة الجنسية والقوة العضلية ويستمر الشعور بالإرهاق المزمن.
• تحول الألم إلى حالة مزمنة تؤثر سلبًا في جودة حياة المريض اليومية وتمنعه من الوقوف أو ممارسة الأنشطة الرياضية.

تشخيص دوالي الخصية الدقيق يساعد على اختيار العلاج الأكثر فعّالية

يُحدد الطبيب خطة العلاج الفعالة وفقًا لنتائج تشخيص دوالي الخصية، فإذا كانت الدوالي بسيطة ولا تسبب ألمًا أو تؤثر سلبًا في معدل الخصوبة، قد يكتفي الطبيب بالمتابعة الدورية.

أمّا في حالة حدوث ضمور في الخصية أو خلل في نتائج تحليل السائل المنوي أو معاناة آلام شديدة، يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب.

ربما قد يهمك التعرف علي مزيد من التفاصيل حول: أسباب دوالي الخصية عند الرجال

أسئلة شائعة

في نطاق توضيح كيفية تشخيص دوالي الخصية، تتجلى بعض الأسئلة التي تشغل بال المرضى، سنجيب عنها في السطور الآتية:

هل فحص دوالي الخصية مؤلم؟

لا، فالفحص السريري بسيط وغير مؤلم، فقط قد يشعر المريض بانزعاج بسيط في أثناء تحسس الخصية.

هل يمكن تشخيص دوالي الخصية في المنزل؟

قد يُلاحظ بعض الرجال المصابين بالدوالي أوردة متضخمة أو يشعرون بثقل في الخصية، ومع ذلك لا يمكن الاعتماد على الفحص الذاتي ويجب زيارة الطبيب، لتأكيد التشخيص.

في الختام…

يساعد تشخيص دوالي الخصية في المراحل المبكرة على تجنب حدوث مضاعفات خطيرة قد تؤثر في القدرة الإنجابية ونمط الحياة بوجه عام، لذلك لا تتردد في زيارة طبيب الذكورة في حال ملاحظة أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه، لتحديد العلاج المناسب سريعًا قبل أن تتطور درجة الدوالي، يمكنكم طرح كافة استفساراتكم من خلال استشارة الدكتور حامد عبد الله -أستاذ الجلدية والتناسلية والعقم بكلية الطب جامعة القاهرة-، وخبرة لأكثر من 40 عامًا في علاج أمراض الذكورة، وذلك عبر حجز موعد على الأرقام الموضحة أدناه في الموقع الإلكتروني.